[별지 제16호서식]

(앞 면)

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┃                                                              │처리기간┃

┃                외국방송프로그램수입승인신청서                ├────┨

┃                                                              │   14일 ┃

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┃신│법      인      명│                │허가장번호│                  ┃

┃  ├─────────┼────────┼─────┼─────────┨

┃청│대      표      자│                │전화  번호│                  ┃

┃  ├─────────┼────────┴─────┴─────────┨

┃인│소재지(주된사무소)│                                                ┃

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┃원   제   명│                                                          ┃

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┃번 역  제 명│                                                          ┃

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┃원작자(국적)│                                                          ┃

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┃감  독(국적)│                                                          ┃

┠──────┼───────┬────┬──────┬───┬─────┨

┃규        격│              │제작연도│            │수  량│          ┃

┠──────┼───────┼────┼──────┴───┴─────┨

┃색        채│              │사 용 료│                                ┃

┠──────┼───────┴────┴────────────────┨

┃계 약  기 간│                                                          ┃

┠──────┼─────────────────────────────┨

┃사 용  계 획│                                                          ┃

┠──────┴─────────────────────────────┨

┃   종합유선방송법 제16조제1항 및 동법시행령 제14조제1항의 규정에 의하여 ┃

┃ 위와 같이 외국방송프로그램의 수입승인을 신청합니다.                    ┃

┃                                                                        ┃

┃                            년      월      일                          ┃

┃                                                                        ┃

┃                                          신청인        (서명 또는 (인))┃

┃  문화관광부장관 귀하                                                   ┃

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┃  구비서류                                                    │ 수수료 ┃

┃ 1. 방송프로그램의 내용(원문 및 국문요지) 1부                 ├────┨

┃ 2. 수입약정서 사본 1부                                       │ 없  음 ┃

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비고:해당란에 필요한 내용을 전부 쓸 수가 없는 경우에는 동란에 "별지와

같음"이라고 쓰고 그 내용을 별지에 기재할 수 있음

35352-06411민                                               210㎜×297㎜

92.6.29 승인                                            (신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                              (뒷 면)

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┃                          │       처       리       기       관        ┃

┃    신      청      인    ├──────────────────────┨

┃                          │         문    화    관    광     부        ┃

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┃    ┌──────┐      │                ┌──────┐            ┃

┃    │신청서  작성├───┼───────→│접        수│            ┃

┃    └──────┘      │                └───┬──┘            ┃

┃            ↑            │                        │                  ┃

┃            │            │                        ↓                  ┃

┃            │            │                ┌──────┐            ┃

┃            │            │                │심        사│            ┃

┃            │            │                └───┬──┘            ┃

┃            │            │                        │                  ┃

┃            │            │                        ↓                  ┃

┃            │            │                ┌──────┐            ┃

┃            │            │                │승인여부결정│            ┃

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┃            │            │                        ↓                  ┃

┃            │            │                ┌──────┐            ┃

┃            └──────┼────────┤결 과  통 보│            ┃

┃                          │                └──────┘            ┃

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