[별지 제5호서식]

발급번호		사진 3×4㎝ 반명함판
외국인근로자 고용허가서

주된 사업장 (사업주)	1-①고용보험사업장관리번호			1-②사업자등록번호
	1-③사업장명			1-④대표자

고용허가신청사업장	2-①고용보험사업장관리번호						2-②사업자등록번호
	2-③사업장명						2-④대표자
	2-⑤소재지		□□□-□□□				2-⑥ 연락처		전 화
									FAX
									E-mail
	2-⑦업종						2-⑧사업내용
	2-⑨상시근로자수		총 명				내국인근로자: 명				외국인근로자: 명
외국인근로자고용허가내용	⑩성 명		(영어)				⑪성 별			⑫생년월일			⑬국 적
							남 ․ 여
	⑭신분증번호						⑮여권번호
	근로계약기간 (고용허가기간)					. . . ∼ . . .
	연락처	본국주소								전화
	직 종						직무내용
	근로조건		근로시간				휴 일
			보수액
			수당
			월평균임금		( )만원
고용허가기간 연장

외국인근로자의고용등에관한법률 제8조제3항 및 동법시행규칙 제5조제3항의 규정에 따라 위와 같이 외국인근로자 고용허가서를 발급합니다.

년    월    일

지방노동청(사무소)         고용안정센터장

인

210mm×297mm(일반용지60g/m2(재활용품))