[별지 제5-1호 서식]

외화획득용원료구매승인신청서 ( 용)											처리기간
											3 일
① 신청인 (상호, 주소, 성명) 상호 : 주소 : 성명 : □					② 공급자 (상호, 주소, 성명) 상호 : 주소 : 성명 : □
공급물품명세(국산원자재, 기초원자재, 수출물품 중 해당사항에 〇표할 것)
③ HS 부호	④ 품명 및 규격			⑤ 단위 및 수량			⑥ 단 가 (US＄화 부기)		⑦ 금 액 (US＄화 부기)
수출 또는 구매승인서상의 내용
⑧ 근거서류명 및 번호		⑨ HS부호	품 명			금 액		유효기일		선적기일
승인조건
승인번호
위 신청사항을 대외무역관리규정 제5-2-7조의 규정에 의하여 승인합니다. 20OO년 O월 O일 은 행 장 O O O □
2802-26민 1987. 6. 17. 승인					210㎜ × 297㎜ (인쇄용지 특급 34g/㎡)