요양보호사교육 응시원서

					접수 번호	재직자	(가)
						추천자	(나)
						조건부	(다)
성 명	(한자)		전화	( )		사진
주 소	□□□-□□□
주민등록번호		-
장 애 여 부		장애유형별 : 등급 : 급
재직(추천)기관명		전화( )
기관소재지
학 력 (최종학력 순으로 기재)
출신학교명	수업기간			전공과목		학위 (학위등록번호)
학교	년 월~ 년 월
학교	년 월~ 년 월
경 력 (노인요양시설/재가복지서비스시설 실무경력을 최근 근무순으로 기재)
근무처명	근무기간			담당업무		수재지
	년 월~년 월(년 개월)
	년 월~년 월(년 개월)
	년 월~년 월(년 개월)
교육비 납부 방법란에 (V)표기 할 것					200 년 월 일 신청인 (인)
( )	( )		( )
방문접수 (현금)	우편접수 (계좌입금)		우편접수(소액환)
* 원서 접수자가 교육에 미참할 경우 반환이 안 됨
수원신학요양보호사교육원장 귀하

12 ‧ 8 ‧ 6 ‧ 4 ‧ 3주 과정 )