용도품(출고·구입·수리)청구서 No.
청구부서명 :																		20 년 월 일
청구부서																		관리부서
No.		품 명				규 격			단 위		청 구 량		조 치 량		상 태					단 가			금 액				비 고
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예 산 과 목									운 영 계 획 No.										합 계
용도 및 청구근거										요청납기		20 년 월 일				수령자						불출자					기장자
										조치일자		20 년 월 일