위  임  장

20OO년 O월 O일

산업기술시험원장 귀하

주  소

회사명

대표자                                      (인)

전기용품안전관리법 시행규칙 제6조의 규정에 의하여 당사는 다음과 같이 대리인을 정하여 그 권한을 위임합니다.

성  명                                     (인)

회사명

주  소

전  화   (      )      -

F A X    (      )      -

- 위임내용 및 기간 -

1. 전기용품안전관리법 시행규칙 제6조의 규정에 의한 안전인증 신청에 관한 일체의 건

2. 위임기간 :	□  대리인의 변경이 있을 때까지.

□  20OO년 O월 O일부터 20OO년 O월 O일까지