위   임   장

(주)OO은행 귀중

본인은 귀 OO은행과 예금 및 적금 등을 거래함에 있어 아래와 같이 대리인에게 일체의 권한을 위임합니다.

20OO년 O월 O일

--아            래 -

1. 위임내용(위임사항은 해당란에 ∨표시)

1) 신규계좌 실명확인용 ( )	2) 기존계좌 실명확인용 ( )
3) 예금 및 적금 등 해지확인용 ( )	4) 기타 ( )

2. 실명확인 및 해지확인 의뢰대상 예금표시

예금주	계정과목	계좌번호	신규일자	위임일현재예금잔액	비고

3. 대리인 인적사항

성 명	(인)	주민(사업자)등록번호
주 소
위임자의 관계

4. 위임자(예금주) 인적사항

성 명	(인)	전 화 번 호
주민(사업자)등록번호
주 소

인감대조 확인,위임장 및 대리인 실명확인 :  O  O  O  (인)

주) 1. 위임자는 인감으로 날인하고 인감증명서 1통을 첨부하여야 합니다.

2. 본인과 대리인의 실명확인증표(주민등록증 등)을 제시하여야 합니다.