[별지 제1호 서식]                                                        (앞 쪽)

위해요소중점관리기준(HACCP) 적용사료공장 인증신청서													처리기간
													30일
신청인	①사료회사명 (공장명)							②전화번호
	③제조등록번호							④제조등록연월일
	⑤ 소재지	본 사
		공 장
	⑥대표자 성명							⑦주민등록번호
	⑧관리책임자							⑨주민등록번호
	⑩생산사료		□고기소 □젖소 □돼지 □닭 □개 □어류용 □기타
사료공장위해요소중점관리기준 제12조의 규정에 의거 HACCP적용 사료공장 인증을 신청합니다. 년 월 일
						신청인			(서명 또는 인)
국립수의과학검역원장 귀하
※ 구 비 서 류 1. 제조업등록증 사본 2. 제품생산현황 3. 사료 생산 공정도 4. HACCP 실시상황 평가표(별지 제2호 서식) 5. 선행요건프로그램 및 관련서식 6. HACCP 관리기준서 및 관련서식 7. 교육‧훈련 수료증 사본

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

(뒷쪽)

신 청 인				경유기관						처 리 기 관
				시‧도						국립수의과학검역원
	신 청 서		□□□□□	□□□□□□□		경 유		□□□□□□□		□□□□□□	접 수
											□ □ □ □
											서류검사 및 검토
											□ □ □ □ □
											현지확인 평가‧판정
											□ □ □ □ □
	HACCP 적용 사료공장 인증서 교부		□□□□□	□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□						□□□□□□	결 과