【 별 첨 2】

2004 유망중소기업 신청서

기 업 체 명				한글 : 영문 :				기 업 형 태			1. 개인, 2. 법인
								소 유 형 태			1. 자가, 2. 임대
대표자 성명 (주민등록번호)				( - )				사업자등록일
설립 년월일								홈 페 이 지
공장 등록일								E-mail 주소
소재지	본 사			(우편번호 : )						전 화
										FAX
	공 장			(우편번호 : )						전 화
										FAX
주 생산품목				(한국표준산업 분류번호 )
상시종업원수				명(남 , 여 )
총자산(백만원)					부채액(백만원)		총자본금(백만원)				당기순이익(백만원)
전 기 ('02)		당 기 ('03)			전 기	당 기	전 기		당 기		전 기			당 기
매출액(백만원)					수출액(백만원)		연구개발비(백만원)				유동성(백만원)
전 기		당 기			전 기	당 기	전 기		당 기		유동자산		유동부채
주 거래은행
첨부서류 : 1. 공장 및 사업자등록증 사본 1부. 2. 기타 제출서류 목록표 1부

2004년    월    일

업체명 :                 대표             (인)

경기도지사 귀하