[별지 제9호 서식]

제 호 유휴지결정예정통지서 성 명 주민등록번호 (명 칭) (법인등록번호) 주 소 ○ 국토이용관리법 제21조의10제1항․제4항 및 동법시행령 제31조제1항의 규정에 의하여 귀하 소유의 아래 토지가 유휴지의 요건에 해당되어 유 휴지로 결정할 계획임을 알려드립니다. ○ 귀하의 토지가 유휴지에 해당되지 아니할 경우에는 국토이용관리법시행 령 제31조제2항의 규정에 의하여 통지를 받은 날부터 1월 이내에 의견을 제출할 수 있습니다.
	① 토지의 소유자	② 지번	③ 현실 지목	④ 면적 (㎡)	⑤ 토지에관 한권리의 종류	⑥ 토지의 취 득 년월일	⑦ 통지 사유	⑧ 비고
	년 월 일 시장․군수․구청장 □

30301-0111일 210mm×297mm

'93.12.21승인 (인쇄용지(특급)70g/㎡)