응급환자이송업허가신청서					처리기간
					20일
신청인	성 명		주민등록번호
	주 소		전 화 번 호
업 소 명			전 화 번 호
소 재 지 (주사무소)
구급차 및 영업구역(시․군․구 단위)		별첨
(지도) 의사	성 명		주민등록번호
	의사면허번호		전 화 번 호
응급의료에관한법률시행규칙 제47조제1항의 규정에 의하여 응급환자 이송업 허가를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시․도지사 귀하
구비서류					수수료
					20,000원
1. 사업계획서 1부 2. 사업용 고정자산의 총액 및 그 내역을 기재한 서류 1부 3. 차고를 설치할 수 있는 토지의 사용권을 증명하는 서류 1부 4. 영업시설의 개요 및 평면도 1부 5. 건축물관리대장등본 1부 6. 기존법인의 경우 가. 정관 및 등기부등본 1부 나. 임원의 명부 1부 다. 허가신청에 관한 의사의 결정을 증명하는 서류 1부 7. 법인을 설립하고자 하는 경우 가. 정관(공증인의 인증이 있는 것) 1부 나. 발기인 또는 설립사원의 명부 1부 다. 설립하고자 하는 법인이 주식회사 또는 유한회사인 경우에는 주주 또는 사원모집계획서 1부

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