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(앞 쪽)

[별지 제3호의3서식]

방식심사란	담 당	심 사 관

【서류명】의장등록출원 공개신청서

【수신처】특허청장

【제출일자】

【출원인】

【성명(명칭)】

【출원인코드】

【대리인】

【성명】

【대리인코드】

(【포괄위임등록번호】)

【사건의 표시】

【출원번호】

【출원일자】

【의장의 대상이 되는 물품】

【취지】의장법 제23조의2의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

출원인(대리인)       (인)

【수수료】              원

【첨부서류】  대리인에 의하여 절차를 밟는 경우 그 대리권을 증명하는 서류 1통

50285-22011민                                                          210㎜×297㎜

98. 11. 26.개정승인                                              (보존용지2종 70g/㎡)

※ 기재요령

1.【수신처】란에는 “특허청장”을 기재합니다.

2.【수수료】란에는 의장등록출원공개 신청료를 기재합니다.

3. 기타는 별지 제1호서식의 ※ 기재요령중 “제출인”을 “출원인”으로 바꾸어 1., 2. 가.의 (3), 2.나.의 (1) 및 (3), 2. 의 다 및 라., 2.사.의 (2), 3.과 같이 기재합니다.