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[별지 제	4호의2서식]

방식심사란	담 당	심 사 관

【서류명】의장무심사등록 분할(변경)출원서

【수신처】특허청장

【제출일자】

【출원인】

【성명(명칭)】

【출원인코드】

【대리인】

【성명】

【대리인코드】

(【포괄위임등록번호】)

【원출원의 표시】

【출원번호】

【출원일자】

(【의장일련번호】)

【1의장, 다의장 여부】

(【의장의 수】)

【의장의 대상이 되는 물품】

【단독, 유사 여부】

【기본의장의 표시】

【출원(등록, 참조)번호】

(【의장일련번호】)

【창작자】

【성명의 국문표기】

【성명의 영문표기】

【주민등록번호】

【우편번호】

【주소】

(【국적】)

【우선권주장】

【출원국명】

【출원종류】

【출원번호】

【출원일자】

【증명서류】

(【의장비밀보장청구】

【청구이유】

【청구기간】)

【취지】의장법 제20조의2의 규정에 의하여 위와 같이 변경․분할 출원합니다.

출원인(대리인)       (인)

【수수료】

【기본출원료】                               원

【가산출원료】              개의장           원

【의장비밀보장청구료】      개의장           원

【우선권주장료】            개의장           원

【합계】                                     원

(【감면(면제)사유】

【감면(면제)후 수수료】)

【첨부서류】 1. 도면(사진․모형․견본) 1통(의장 상호간의 변경출원인 경우 제외)

2. 대리인에 의하여 절차를 밟는 경우 그 대리권을 증명하는 서류 1통

3. 기타 법령에서 정한 증명서류 1통

50285-26811민                                                          210㎜×297㎜

98. 11. 26.승인                                                  (보존용지2종 70g/㎡)

※ 기재요령

1.【서류명】란에는 출원하고자 하는 서류의 명칭을 기재하여야 합니다.

[예] 의장무심사등록 분할출원서, 의장무심사등록 변경출원서

2.【원출원의 표시】란의 【출원번호】 및 【출원일자】에는 원출원의 출원번호 및 원출원의 출원일자를 기재하여야 합니다. 다만, 원출원이 다의장등록출원인 경우에는 출원서에 첫 번째로 기재된【의장일련번호 M01】의 의장의 대상이 되는 물품명을 다음 예와 같이 기재합니다.

[예] 【의장의 대상이 되는 물품】 신사복 등

또한, 다의장출원된 원출원의 일부의장이 분할(변경)출원되는 경우에는 【의장의 대상이 되는 물품】란의 다음에 【의장일련번호】식별항목을 만들어 그 해당 의장일련번호를 다음 예와 같이 기재합니다.

[예] 【의장의 대상이 되는 물품】 신사복 등

【의장일련번호】 M02

3. 【1의장, 다의장 여부】란에는 “1의장”, “다의장”과 같이 그 구분을 명시하여야 합니다. 다의장일 경우에는 【1의장, 다의장 여부】란 다음 행에 【의장의 수】를 기재하여야 하며, 1의장일 경우는 기재할 필요가 없습니다.

4. 다의장등록출원의 경우에는 【의장의 수】란의 다음에 【의장일련번호 M△△】식별항목을 표제로 추가하여 의장의 일련번호(M01, M02, M03 .....M20)순으로 【의장의 대상이 되는 물품】부터 【신규성주장】(【신규성주장】란이 없는 경우에는 【우선권주장】)란까지 의장의 수만큼 반복하여 다음 예와 같이 기재하여야 합니다.

[예] 【의장일련번호 M01】

【의장의 대상이 되는 물품】

【단독, 유사 여부】

(【기본의장의 표시】)

【출원(등록, 참조)번호】

(【의장일련번호】)

【창작자】

【성명의 국문표기】

【성명의 영문표기】

【주민등록번호】

【우편번호】

【주소】

【우선권주장】

【출원국명】

【출원종류】

【출원번호】

【출원일자】

【증명서류】

【의장일련번호 M02】

【의장의 대상이 되는 물품】

【단독, 유사 여부】

(【기본의장의 표시】)

【출원(등록, 참조)번호】

【의장일련번호】)

【창작자】

【성명의 국문표기】

【성명의 영문표기】

【주민등록번호】

【우편번호】

【주소】

【우선권주장】

【출원국명】

【출원종류】

【출원번호】

【출원일자】

【증명서류】

5. 기타는 별지 제2호서식의 ※ 기재요령 1., 2.의 가., 2.나.의 A 및 C, 2.의 다. 내지 카., 3.과 같습니다.