[별지 제23호서식(1)](03.4.14. 개정)                                                                                                     (제1쪽)

	※관리번호		□ 이자․배당소득 원천징수영수증			내ㆍ외국인	□ 내국인, □ 외국인
			□ 이자․배당소득 지 급 조 서 (발행자 보고용)
거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①법 인 명(상호)		②대표자(성명)		③사업자등록번호				-			-
④주민(법인)등록번호		⑤소재지또는주소
소득자	⑥성 명		⑦주민(사업자)등록번호
⑧주 소
⑨ 거주구분	⑩ 소득자 구분코드	⑪ 계 좌 번 호	⑫ 실명구분
□ 거주자, □ 비거주자
⑬ 지급일자	⑭소득귀속 연 월	⑮소득 구분	금융 상품 종류	금융 상품 코드	채권 이자 구분	유가 증권 표준 코드	과세 구분	지급액 (소득 금액)	이자지급대상기간	세율 (%)	원 천 징 수 세 액
소득세	법인세	주민세	농어촌 특별세	계
연	월	일
(121)
(122)
(123)
세액감면 및 제한세율근거
영문법인명(상호)
위의 원천징수세액(수입금액)을 정히 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하

297mm×210mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(제2쪽)

작 성 요 령 1. 자료명에는 해당자료(이자․배당소득 원천징수영수증 또는 이자․배당소득 지급조서)명 □안에 “∨”를 표시하여 구분하며, 관리번호란에는 기재하지 아니합니다. 2. 거주지국과 거주지국코드는 비거주자(외국법인 포함)에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 3. ①의 법인명(상호)란에는 징수의무자가 법인인 경우에는 법인명을 기재하고, 개인인 경우에는 상호를 기재하며, ②의 대표자(성명)란에는 대표자 및 사업자의 성명을 기재합니다. 4. ④의 주민(법인)등록번호란에는 징수의무자가 법인인 경우에는 부동산등기용 법인등록번호를 기재하고, 개인인 경우에는 사업자의 주민등록번호를 기재하며, ⑤의 소재지 또는 주소란에는 징수의무자인 본점(사업장)소재지를 기재하고, 사업장이 없는 경우에는 주소지를 기재합니다. 5. ⑥의 성명란에는 소득을 지급받는 자의 성명을 기재하고, 소득을 지급받는 자가 법인인 경우에는 법인명을 기재합니다. 다만, 외국인은 영문 인쇄체로 기재하고, 이름(Given Name)은 첫글자만 기재하며, 성(Family Name)은 반드시 모두 기재하여야 합니다. (예시) 이름과 성이 Wild Buck인 경우 : W. Buck 6. ⑦의 주민(사업자)등록번호란에는 법인귀속소득에 대하여는 사업자등록번호, 개인귀속소득에 대하여는 주민등록번호를 기재합니다. 다만, 재외동포의출입국과법적지위에관한 법률에 의하여 국내거소신고번호를 부여받은 재외국민 또는 외국국적동포에 대하여는 국내거소신고증상의 국내거소신고번호를 기재하고, 외국인에 대여는 외국인등록표상의 외국인등록번호를 기재하며, 외국인등록을 하지 아니한 자에 대하여는 여권번호를 기재합니다. 국내거소신고번호 및 외국인등록번호를 부여받은 자에 대하여는 여권번호를 기재하면 아니됩니다. 그리고 위의 모든 경우에 해당되지 아니한 경우에는 거주지국의 납세번호(Taxpayer Identification Number)를 기재합니다. 7. ⑧의 주소란에는 주소가 외국인 경우 번지(Number), 거리(Street), 시(City), 도(State), 우편번호(Postal Zone), 국가(Country)순으로 영문으로 기재합니다. 8. ⑨의 거주구분란에는 □안에 “∨”를 표시하여 거주자와 비거주자를 구분합니다. 9. ⑩소득자 구분코드란은 이자ㆍ배당소득을 지급받는 자의 유형을, 의 과세구분란은 지급하는 이자․배당소득의 과세유형을 구분하기 위한 것으로 별지 제30호서식(1)의 이자ㆍ배당소득지급명세서상의 ⑪소득자구분코드와 과세구분코드를 각각 참조하여 기재합니다. 10. ⑫실명구분란에는 실명확인 또는 실명전환된 실명계좌는 “실명”으로, 그 외의 계좌는 “비실명”으로 기재합니다. 기발행된 채권ㆍ증권 등을 실물로 직접 보유한 자가 이자ㆍ배당소득을 지급받은 경우에 실질명의를 확인한 경우에는 “실명”으로, 그 외의 경우는 “비실명”으로 기재합니다. 11. ⑭의 소득귀속연월란에는 2001년 7월인 경우 「200107」 6자리로 기재합니다. 12. ⑮ 소득구분란에는 이자소득인 경우에는 “이자”, 배당소득인 경우에는 “배당”으로 기재합니다.
13. 의 금융상품종류와 의 금융상품코드란에는 예금 등의 상품명을 기재합니다(국세청에서 정한 상품 코드표 참조). 14. ⑱의 채권이자구분란에는 소득세법 제46조(외국법인의 경우 법인세법 제98조의3)의 규정에 의한 채권등의 이자등의 원천징수인 경우에 한하여 아래와 같이 구분 기재합니다.
	◦ 채권등의 이자지급기간중 매입․매도시 원천징수한 보유기간 이자상당액 : 00
	◦ 낮은세율이 적용되는 채권등으로 금융기관이 환급세액을 대신 지급하는 경우 : 55
	◦ 채권등의 이자등을 지급받는 경우 이자등 지급총액 : 66
	◦ 소득세법 제46조제2항의 규정에 의하여 채권등의 중도매도시 원천징수한 것으로 보는 보유기간이자상당액 : 77
	◦ 소득세법 제46조제3항(외국법인의 경우 법인세법 제98조의3제2항)의 규정에 의하여 높은 세율 적용시 원천징수한 보유기간이자상당액 : 88
	◦ 채권등의 이자등을 지급받는 경우 당해 채권등의 보유자의 보유기간이자상당액 : 99
	※ ⑱의 채권이자구분란에 “66”을 기재하는 경우에는 “99”의 당해 채권등의 보유자별 보유기간이자상당액을 반드시 기재하여야 합니다.
15. ⑲의 유가증권표준코드란에는 소득세법 제46조(외국법인의 경우 법인세법 제98조의3제2항)의 규정에 의한 채권등의 이자등 및 배당소득의 원천징수에 한하여 증권거래소 및 증권예탁원에서 부여한 증권등관련상품코드를 기재합니다 16. 소득세(법인세), 주민세, 농어촌특별세는 원단위 이하는 버리고 기재하고, 소액부징수에 해당하는 경우에는 세액을 “0”으로 기재합니다. 17. 란은 지급받는 자가 비거주자(외국법인 포함)인 경우에 한하여 징수의무자의 법인명(상호)을 영문으로 기재합니다.

[별지 제23호서식(1)](03.4.14. 개정)                                                                                                    (제3쪽)

	※관리번호		□ 이자․배당소득 원천징수영수증			내ㆍ외국인	□ 내국인, □ 외국인
			□ 이자․배당소득 지 급 조 서 (발행자 보관용)
거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①법 인 명(상호)		②대표자(성명)		③사업자등록번호				-			-
④주민(법인)등록번호		⑤소재지또는주소
소득자	⑥성 명		⑦주민(사업자)등록번호
⑧주 소
⑨ 거주구분	⑩ 소득자 구분코드	⑪ 계 좌 번 호	⑫ 실명구분
□ 거주자, □ 비거주자
⑬ 지급일자	⑭소득귀속 연 월	⑮소득 구분	금융 상품 종류	금융 상품 코드	채권 이자 구분	유가 증권 표준 코드	과세 구분	지급액 (소득 금액)	이자지급대상기간	세율 (%)	원 천 징 수 세 액
소득세	법인세	주민세	농어촌 특별세	계
연	월	일
(121)
(122)
(123)
세액감면 및 제한세율근거
영문법인명(상호)
위의 원천징수세액(수입금액)을 정히 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하

[별지 제23호서식(1)](03.4.14. 개정)                                                                                                     (제4쪽)

	※관리번호		□ 이자․배당소득 원천징수영수증			내ㆍ외국인	□ 내국인, □ 외국인
			□ 이자․배당소득 지 급 조 서 (소득자 보관용)
거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①법 인 명(상호)		②대표자(성명)		③사업자등록번호				-			-
④주민(법인)등록번호		⑤소재지또는주소
소득자	⑥성 명		⑦주민(사업자)등록번호
⑧주 소
⑨ 거주구분	⑩ 소득자 구분코드	⑪ 계 좌 번 호	⑫ 실명구분
□ 거주자, □ 비거주자
⑬ 지급일자	⑭소득귀속 연 월	⑮소득 구분	금융 상품 종류	금융 상품 코드	채권 이자 구분	유가 증권 표준 코드	과세 구분	지급액 (소득 금액)	이자지급대상기간	세율 (%)	원 천 징 수 세 액
소득세	법인세	주민세	농어촌 특별세	계
연	월	일
(121)
(122)
(123)
세액감면 및 제한세율근거
영문법인명(상호)
위의 원천징수세액(수입금액)을 정히 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하