[별지 제2호서식]

(앞면)

이 행 완 료 신 고 서					처리기간
					7일
신고인	① 상 호 (명 칭)
	② 성 명 (대표자)		③ 주민등록번호
	④ 주 소	(전화번호)
⑤ 사업장소재지
⑥ 조 치 명 령 및 기 간			⑦ 이 행 완 료 일 자
⑧ 조 치 명 령 내 용			⑨ 이 행 완 료 내 용
자원의절약과 재활용촉진에관한법률 제15조제2항․제5항, 동법시행령 제13조제3항 및 동법시행규칙 제4조제2항의 규정에 의한 조치명령을 이행하였기에 신고합니다.
년 월 일 신 고 인 : (서명 또는 인) 귀 하
구비서류 : 없음						수수료
						없 음

51318-27111민                                                                210mm×297mm

93. 5.20 승인                                                    (신문용지 54g/㎡)                                                                                                     (뒷면)

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 고 인				처 리 기 관						협의 (확인기관)
				특별시․광역시․도, 시․군․구
	신고서작성				▶	접 수
	▲
						▼
						검 토
						▼
						실 태 조 사			(필요시)
						▼
						결 재