NO. 176

인삼경작지정신청

[별지 제1호 서식]

인 삼 경 작 지 정 신 청 서									처리기간
									60 일
신 청 인	① 성 명					② 주민등록번호
	③ 주 소		(전화 : )
④ 경 작 지		도‧시 시‧군 읍‧면 리‧동 지번 지목
⑤ 경작예정면 적		㎡		⑥ 식재예정연 도			⑦ 토 성
⑧ 수확예정연 근		□ 5년근 □ 6년근		⑨ 경작지	□ 자 가 □ 임 차		계약경작희망여부		□ 희 망 □ 불희망
인삼산업법 제4조제1항, 동법시행규칙 제3조제1항 및 제4항의 규정에 의하여 위와 같이 인삼경작지정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 서명 또는 인 국립농산물검사소 ○○지소장 귀하
※ 구비서류										수수료
1. 경작지의 지적도등본 1부										없 음
2. 경작지의 토지대장등본 1부 3. 경작신고필증 사본 1부(경작신고를 한 자가 지정신청하는 경우에 한한다)

27271-19111 민                                                                            210㎜×297㎜

’96. 5. 30. 제정                                                                        (신문용지 54g/㎡)