인삼류 자체검사업체 지정 신청서	처리기간
30일
신청인	①성 명		②주민등록번호
③주 소	(전화 )
④제조업체명(상호)
⑤제조장 소재지	(전화 )
⑥영업소 소재지	(전화 )
인삼 제조업 신고
⑦신고월일	⑧신고번호	⑨제조인삼종류
제조관리부서 책 임 자	⑩주 소	⑪성 명	⑫주민등록번호
품질관리부서 책 임 자	⑬주 소	⑭성 명	⑮주민등록번호
⑯자체검사업체로 지정 받고자하는 인삼종류 및 품목
인삼생산, 검사 및 판매내역
⑰연도	⑱삼종	⑲품목	⑳연근	생산량	검사량	판매량
인삼산업법 제17조제2항, 동법시행령 제5조 및 동법시행규칙 제18조의3 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 인삼류 자체검사업체 지정신청서를 제출합니다.
년 월 일
신청인 서명 또는 인
국립농산물품질관리원장 귀하
※ 구비서류 1. 인삼제조업신고필증 사본 1부 2. 인삼류 품질관리 시설 및 인력내역 1부. 3. 최근 2년동안 인삼류를 자가 제조하여 인삼검사기관으로부터 검사를받은 실적 1부		수수료
없 음