[별지 제24호 서식( )]   [2006..  .신설]                                               （제1-1쪽)

□ 일용근로소득 지급조서(원천징수영수증) (지급자 보관용)
																												외국인 여부
																												(예, 아니오)
징 수 의무자 (지급자)	①상호 (법인명)																	② 성 명 (대표자)
	③사업자등록번호																	④주민(법인)등록번호
	⑤소 재 지 (주소)
소득자	⑥성 명												⑦주민등록번호
	⑧주 소
⑨ 귀속연도		년								⑩ 분기						□ 1/4(1월∼3월) □ 2/4(4월∼6월) □ 3/4(7월∼9월) □ 4/4(10월∼12월)
⑪근로제공월		총지급액												원천징수세액
														⑬ 소득세											⑭ 주민세
월
월
월
위의 일용근로소득(원천징수세액)을 지급(영수)합니다. 년 월 일 징수의무자(지급자) (서명 또는 인) 소 득 자(근로자) 귀하

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[별지 제24호 서식( )]   [2006. .  .신설]                                                 (제1-2쪽)

□ 일용근로소득 지급조서(원천징수영수증) (소득자 보관용)
																												외국인 여부
																												(예, 아니오)
징 수 의무자 (지급자)	①상 호 (법인명)																②성 명 (대표자)
	③사업자등록번호																④주민(법인)등록번호
	⑤소 재 지 (주소)
소득자	⑥성 명														⑦주민등록번호
	⑧주 소
⑨ 귀속연도		년								⑩ 분기					□ 1/4(1월∼3월) □ 2/4(4월∼6월) □ 3/4(7월∼9월) □ 4/4(10월∼12월)
⑪근로제공 월		총지급액											원천징수세액
													⑬ 소득세											⑭ 주민세
월
월
월
위의 일용근로소득(원천징수세액)을 지급(영수)합니다. 년 월 일 징수의무자(지급자) (서명 또는 인) 소 득 자(근로자) 귀하

297㎜×210㎜(일반용지 54g/㎡(재활용품))