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				공사감리자	서명 또는 인
일련번호		공 사 감 리 일 지		감 리 원	서명 또는 인
공 사 명	공사 년 월 일 ( 요일) 날씨 :
작업사항	공 종	감 리 착 안 사 항	감 리 내 용
특기사항
지적사항 및 처리결과
작성방법	- 공종에는 주요공종 및 단위공종을 기재합니다. - 감리착안사항은 공사감리의 주안점 및 점검계획을 기재합니다. - 특기사항은 특별히 명기되어 있지 아니한 내용의 발생․조치사항 등을 기재합니다. - 지적사항 및 처리결과는 재시공 및 공사중지 등 구두 또는 서면에 의한 지시 내용과 처리결과를 기재합니다.

30304-23611일                                                                    210㎜×297㎜

’95.12.29 제정                                                                    신문용지54g/㎡