〔별지 제29호의3서식〕                                                          (제38조의2제1항)

제       호                                                   (앞쪽좌측)

자 동 차 운 전 전 문 학 원 카 드

학 원 명  :

⃝ ⃝ 지 방 경 찰 청 장   귀 하

21026 - 38141    비                                                       210 ㎜ × 297 ㎜

'95 . 6 . 23.  승인                                              ( 인쇄용지 (특급) 120g/㎡ )

1.총 괄                                            (뒷쪽우측)

학 원 명		(한자)			설립연월일
소재지	교육장			인 가 번 호			사 진 (설립자) 3.5㎝×4.5㎝ (탈모,상반신 으로 6개월이 내 촬영)
	사무실			코 드 번 호
설립자	성 명	(한자)		주민등록번호	-
	주 소	(전화) -
	경 력			학 력
학 감	성 명	(한자)		주민등록번호	-
	주 소	(전화) -
	경 력			학 력
총부지면적 ㎥			건물면적 ㎥	교육생정원 명		직원수 명

2. 시설·설비등

건물	종 류 별 구 분				계 (㎡)			자 가 (㎡)			임 대 (㎡)
	강의실( 석 실)
	정 비 장
	사 무 실 및 휴 게 실
	양 호 실 기 타
설비	종 류 별 구 분				설치면적	설치개수		설 치 내 용
	컴 퓨 터
	주 차 장
	주 유 시 설
	교 육 기 자 재			모의운전장치	엔 진 체		차 체	영 사 기	슬라이드				기 타
교육장	용도별 구분			면적(㎡)	지 목	면적(㎡)		소 유 구 분
								계 (㎡)		자 가(㎡)		임 대(㎡)
	계
	도시지역	주거지역	일반주거		대 지
			준 주거		잡 종 지
		상업지역	일반상업		임 야
			근린상업		전
		공업지역	전용공업		답
			일반공업		학교용지
			준 공 업		철도용지
		녹지지역	자연녹지		과수원‧목장
			생산녹지		도로‧하천
	준 도 시 지 역				체육‧공원
	준 농 림 지 역				기 타
	도 시 계 획 시 설 지 정 여 부 지 정 ( ) 미 지 정 ( )

21026 - 38142    비                                                       210 ㎜ × 297 ㎜

'95 . 6 . 23.  승인                                              ( 인쇄용지 (특급) 120g/㎡ )

3. 코 스                                           (뒷쪽좌측)

코 스 별		계	제1종대형		보 통		특 수	제2종소형		이 륜		기 타
굴 절
곡 선
방향전환
주 차
주 행 코 스	주행거리 m			차도폭 m		경사로수 개			건널목수 개		횡단보도수 개
	신호기 기			신호등 개		표지판수 개			협로거리 m		기 타

4. 기능검정원 및 강사

나이별 학력별	계	기 능 검 정 원				기 능 강 사				학 과 강 사
		소계	30～ 35	36～ 40	41 이상	소계	23～ 30	31～ 40	41 이상	소계	23～ 30	31～ 40	41 이상
계
대 졸 이 상
전문대졸이상
고 졸 이 상
고 졸 이 하

5. 자동차

구 분		계	제1종 대 형(승합)			제1종 보 통(화물)			제2종보통(승용·화물)
			소계	40인승 이상	30인승 이상	소계	1.5톤 이상	1.5톤 미만	소계	승용	승용겸 화물
계
교육용	소 계
	무전장치
	보조제동장치
업 무 용

6. 행정처분

처 분 종 류	처 분 기 간	처 분 사 유	비 고

21026 - 38143    비                                                             210 ㎜ × 297 ㎜

'95 . 6 . 23.  승인                                                   ( 인쇄용지 (특급) 120g/㎡ )

7. 변경사항                                         (앞쪽우측)

변 경 연 월 일	변 경 내 용	변 경 사 유	비 고

8. 학원전경(사진)

○ ○ 자동차운전전문학원

학감  성명            서명 또는 인

21026 - 38144    비                                                             210 ㎜ × 297 ㎜

'95 . 6 . 23.  승인                                                   ( 인쇄용지 (특급) 120g/㎡ )