[47-D-15 자동화선박의종류별인정(변경)신청]

〔별지 제3호서식〕

자동화선박의 종류별 인정(변경인정)신청서						처리기간
						10일
①신 청 인		주 소
		성 명
②선 박 명				③선박번호
④선 적 항				⑤선 종
⑥항행구역
⑦총 톤 수				⑧주기관출력(KW)
⑨자동화선박의종류		제 ( )종 자동화선박
⑩자동운항설비내역(세부내역 별첨)
선박직원법시행규칙 제7조제1항의 규정에 의하여 자동화선박으로 인정(변경인정) 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인) (전화번호 : ) ( ) 지방해양수산청장 귀하
첨 부 서 류	자동화선박의 설비에 적합함을 증명하는 서류 1통						수수료
							5천원

53337-35411 민                                                            210mm×297mm

91. 1. 31 승인                                                           (신문용지 54g/㎡)