자 재 승 인 요 청 서

공 사 명 :								문 서 번 호 :
반입일자 :			용 도 :				품질 관리자: (인)				현장 대리인: (인)
1. 품목 및 검수내용
품 명	규 격			단위	수 량	K,S 유 무			제 조 처		승 인결 과		비 고
2. 승 인결 과
승 인 일 자										담당 감리원		(인)
승인담당자 의견										책임 감리원		(인)