자 재 청 구 서												결재		담당				부서장			담당 임원				전결 권자
현장명		현장			청구일자 20OO . O . O . 청구 NO 제 호						소 장: 직급 성명 (인) 청구자: 직급 성명 (인)
코드	품 명		규격	단위		실행예산		기 투입		금 희 청구량			잔 량		납 기				투 입 공종명			비 고		조 달 방 법
						수량	금액	수량	금액
상기 품명을 청구 의뢰합니다. 1. 인수장소 20OO . O . O . 2. 특기사항
3. 특별시방서 도 면 견 본																기술부서	협의필			담 당			부서장