장애인등록신청서 장애인복지법 제19조 및 같은법시행규칙 제3조 제1항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하																		사 진 3×4cm
장 애 인	성 명			주민등록번호												*성별			□ 남 □ 여
	주 소															전화번호
	입 소 시 설 명			입소년원일					년 월 일							전화번호
보 호 자	성 명			주민등록번호												장애인과 의 관계
	주 소															전화번호
교육수준	*최종학력	□ 졸업, □ 수료, □ 중퇴, □ 재학, □ 무학, □ 미취학
	최 종 학 교 명	년도 학교						소지면허․자격증
생활정도	구 분	재 산(만원)		*직 업
		부동산	동 산	자영업		공무원	공공 단체			기 업 체				기타	무		월평균소득 (만원)
										사무직		생산직
	보 호 자			□		□	□			□		□		□	□
	장 애 인			□		□	□			□		□		□	□
사회보장	*사회보험여부		□ 의료보험, □ 국민연금, □ 산재보험
	*공적부조여부		□ 생활보호자, □ 의료부조자
	국가보훈대상자		급 항
*희망사항	보 장 구 장 착	□필요, □불필요			시설수용보호								□ 희망, □ 희망하지 아니함
	직업훈련	□ 받았음, □ 안 받았음( □ 필요, □ 불필요)
	특수교육	□ 희 망, □ 희망하지 아니함
	취업희망 분 야	□자영업, □공무원, □공공단체, 기업체(□사무직, □생산직), □ 기타
구비서류 1. 사진 (3×4cm) 2매 *란은 신청인이 해당란에, 표시하십시오.

31313-09021 비                                                       210mm×297mm

91. 4. 24 승인                                                       (신문용지 54g/㎡)

사무명	장애인 등록 신청안내					처리부서
						사회복지과
사무 내용	장애인의 정확한 실태를 파악하고 효율적인 장애인복지정책의 입안자료로 활용하기 위하여 신청하는 민원사무임
처리과정	접 수 처	동사무소	경 유 처		처 분 청		구 청 장
	대 조 공 부		비 치 대 장	장 애 인 등록대장	처 리 기 간		7 일
	최 종 결 재		수 수 료	없 음	면 허 세		없 음
	현 장 조 사 사 항
	처 리 요 건
	후 속 민 원
	처 리 흐 름	접수 → 검진의뢰 → 장애검진서발급(의료기관) → 장애인수첩 및 등록카드 작성 → 관인날인 → 교부
근거 법규	장애인복지법 제19조
구비 서류	장애인사진(3×4cm) 2매
처리 요령 및 유의 사항