〔별지 제25호서식〕

(앞쪽)

재 정 의 경 정 신 청 서					처리기간
					15일
① 사 건	중앙환조 분쟁조정신청사건
② 신 청 인		③ 피신청인
④ 경 정 취 지
⑤ 경 정 이 유
환경분쟁조정법시행령 제30조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 재정의 경정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인) 중앙환경분쟁조정위원회 귀중
				수 수 료
				없 음

51316-03411 민                                                                210mm×297mm

’98. 1. 26. 승인                                                               (신문용지 54g/㎡)

(뒷쪽)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 청 인			처 리 기 관
			중 앙 환 경 분 쟁 조 정 위 원 회
	신청서작성	□□□□□□□□□	□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□		접 수
					□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
					검 토
					□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
	통 지	□□□□□□□□□	□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□		결 정