(훈령제280호(95.7.13)별지제5호 서식)

재학생 입영(소집)원 취소원서
병역의무자	①성 명		②주민등록 번 호
	③주 소		④전화번호
	⑤징병검사청
	⑥학 교	학교 대학 학과 년			⑦학 번
⑧병역사항		◦ 징병검사를 받은 연도 : 19 년 ◦ 신체등위 급
⑨취소사유
⑩첨부서류
위와 같이 제출합니다 년 월 일 제 출 인 : (서명 또는 도장) 병역의무자와의 관계 구 청 장 귀 하
※ 작성방법 ⑧란의 병역사항은 징병검사시 교부받은 병역증 등을 보고 기재합니다. ⑨란은 취소사유는 구체적으로 기재 ⑩란에는 취소 사유에 대한 입증 첨부 서류명을 기재합니다

재학생 입영(소집)원 취소원

분류번호	출 원 대 상 자
47-A-05	◦ 타 대학 편입학, 폐교(과) ◦ 유학 ◦ 학군무관후보생 지원 ◦ 본인 질병									◦ 학업계속 ◦ 군지원 ◦ 장학생 선발 ◦ 부모 병간호
	◦ 기타(부득이한 사유로 지방병무(지)청장이 인정할 수 있는 사항)
처리기관	접 수						경 유							처 리
	◦ 지방병무(지)청 ◦ 시․구													지방병무(지)청
처리기간	1일													1일
신청방법	서 면		출원기일				입영통지전							수수료					없 음
구비서류	◦ 훈령 제288호(’95. 7.13) (별지 제5호서식)
근거법령	◦ 병역법 제60조 ◦ 병역법시행령 제126조 ◦ 재학생 입영(소집) 연기 관리규정 제10조
처리과정	신 청 인				접 수 기 관				경 유 기 관								처 리 기 관
		입영(소집)원취소원제 출				제 출						진 달						접 수
																		검 토
		결과수령			결 과				통 보									처 리

출원사유별 구비서류
	사 유 별		구 비 서 류
	◦ 타대학 편입학 ◦ 폐교(과) ◦ 유학 ◦ 학군무관후보생 지원 ◦ 장학생 선발		◦ 입영(소집)원 취소원서 ◦ 학교장 확인서
	◦ 본인질병 ㅇ 부모 병간호		◦ 입영(소집)원 취소원서 ◦ 진단서 ◦ 주민등록등본(부모 병간호에 한함)
	◦ 학업계속		◦ 입영(소집)원 취소원서 ◦ 재학증명서
	◦ 군지원		◦ 입영(소집)원 취소원서 ◦ 수험표 사본
	◦ 기타 (부득이한 사유로 지방병무(지)청장이 인정할 수 있는 사항)		◦ 입영(소집)원 취소원서 ◦ 본인 및 친권자 사실 확인서 ◦ 기타 필요한 증빙서