[별지 제43호 서식] (앞 면)

적 성 검 사 신 청 서						처리기간
						즉 시
신청인	① 성 명		② 주 민 등 록 번 호
	③ 주 소		④ 전 화 번 호
⑤ 면 허 번 호			⑥ 면 허 일
⑦ 건 설 기 계 명			⑧ 면 허 관 청 명
건설기계관리법 제29조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하
구비서류 1. 신체검사서(국․공립병원, 시․도지사가 지정하는 의료기관 또는					수 수 료
					2,500원
보건소에서 발급한 것) 2. 건설기계조종사면허증

30300-14711민                                                                  210mm×297mm

94. 2. 8 승인 (신문용지 54g/m2)

사무명	적 성 검 사 신 청 안 내				관련부서	처리기관		지도감독		주무부서
						민원봉사과		시․건설행정과		건설교통부
사무 내용	면허증을 발급 받은후 5년이 되는 날로부터 3월이내에 걱성검사를 받고자 신청하는 사무입.
처리과정	접 수 처	민원봉사과	경 유 처				처 분 청		구 청 장
	대 조 공 부	면허대장	비 치 대 장				처 리 기 간		7 일
	최 종 결 재		수 수 료	없 음			면 허 세		없 음
	현 장 조 사 사 항
	처 리 요 건
	후 속 민 원
	처 리 흐 름	접수→확인(검사필증)→면허대장감리․면허증발급→결재 교부
근거 법규	중기관리법 제29조 및 같은법시행규칙 제81조 (시민 181. 6-1765(79. 7. 19)호로 구에 내부위임)
구비 서류	1. 신청서 2. 건설기계조종사 적성검사(국, 공립병원, 시․도지사가 지정한 의료기관 또는 시․군의 보건소에서 발급한 것) 3. 건설기계조종사 면허증
처리 요령 및 유의 사항	1. 면허대장과 신청서등을 확인 검토하여 면허증을 작성하고 면허대장을 정리하여 처리