[별지 제1호 서식] (앞  쪽)

적출물처리업자지정신청서						처리기간
						15일
신청인	성 명		주 민 등 록 번 호
	주 소
업 소 명 칭
사 무 실 소 재 지				전 화 번 호
				면 적	m2
창 고 소 재 지				면 적	m2
적출물처리규칙 제4조의 규정에 의하여 적출물처리업자의 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하
구비서류：1. 별표 1 및 별표 2에 의한 적출물처리시설 명세서 1부 (타인의 처리시설을 이용하는 경우에는 위탁 계약서) 2. 시설 및 장비 명세서 1부 3. 매몰예정지 확보를 입증 할 수 있는 서류 1부 (인체조직물을 매몰 처리하고자 하는 경우에 한합니다.) 4. 사업 계획서 1부(적출물종류별처리계획서를 포함합니다.) 5. 적출물처리를 위한 종사자 현황 1부 (운전기사․수거원을 포함힙니다.)

3131247511민 210mm×297mm

(신문용지 54g/m2)

사무명	적출물처리업자 지정신청안내			관련부서		처리기관		지도감독		주무부서
						보건소의약과		시의약과		보건복지부
사무 내용	적출물처리업자의 지정을 받고자 하는 자가 신청하는 민원사무임.
처리과정	접 수 처	민 원 실	경 유 처				처 분 청		보 건 소
	대 조 공 부		비 치 대 장		적출물처리업자 지정대장		처 리 기 간		15일
	최 종 결 재	소 장	수 수 료		없 음		면 허 세		18,000원
	현 장 조 사 사 항
	처 리 요 건
	후 속 민 원
	처 리 흐 름	접수→현장조사→성안→관인날인→교부
근거 법규	적출물등처리규칙 제4조
구비 서류	1. 별표 1 및 별표 2에 의한 적출물처리시설 명세서 1부 (타인의 처리시설을 이용하는 경우에는 위탁 계약서) 2. 시설 및 장비 명세서 1부 3. 매몰예정지 확보를 입증 할 수 있는 서류 1부 (인체조직물을 매몰 처리하고자 하는 경우에 한합니다.) 4. 사업 계획서 1부(적출물종류별처리계획서를 포함합니다.) 5. 적출물처리를 위한 종사자 현황 1부(운전기사․수거원을 포함힙니다.)
처리 요령 및 유의 사항