별지서식 보 제60호

입찰보증서 분실신고서

본인이 귀 조합으로부터 발급 받은 입찰보증서를 분실하였기에 다음과 같이 신고합니다. 만약 후일 본 건과 관련하여 사고가 발생할 경우에는 본인이 일체의 책임을 부담하고 귀 조합에는 추호도 손해를 끼치지 아니하겠음.

다                        음

1. 분실일자 : 20OO년 O월 O일

2. 분실사유 :

3. 분실내용

보증서 발행일	보증서 번 호	보증금액	비 고		보증서 발행일	보증서 번 호	보증금액	비 고

20OO년 O월 O일

신고인 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 신고인상 호 : OOOO 신고인대표자 : O O O (인)	인감대조

전문건설공제조합   귀중