〔별지 제1호서식〕

정 보 공 개 청 구 서

※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다.

※ 접 수 일 자				※ 접 수 번 호
청구인	이 름 (법인명등 및 대표자)			주민등록(여권․ 외국인등록)번호
				사업자(법인․ 단체)등록번호
	주 소 (소재지)	(전화번호 )
	신 분	□일반개인 □학생 □교수․교사 □법인 □단체 □외국인 □외국법인 □외국단체 □기타( )
정 보 내 용
사 용 목 적		□학술연구 □사업관련 □행정감시 □쟁송관련 □재산관련 □기타( )
공 개 방 법		□열람 □시청 □사본․출력물 □복제물 □인화물 □기타( )
공공기관의 정보공개에 관한 법률 제8조제1항 및 동법시행령 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 정보의 공개를 청구합니다. 20OO 년 O 월 O 일 청 구 인 (서명 또는 인) 조 달 청 장 귀 하 ※ 2인이상 다수인이 공동으로 정보공개를 청구할 경우에는 다수인의 명단을 첨부하고, 1인의 대표자를 선정하여야 합니다.

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접     수     증

접 수 번 호			청구인 이름
접수자	직 급		이 름	(서명또는 인)
귀하의 청구서는 위와 같이 접수되었습니다. 20OO 년 O 월 O 일 조 달 청 ※ 정보공개의 처리와 관련하여 문의사항이 있으면 총무과(서무)로 문의하여 주시기 바랍니다.

15012-12111민                                                                             210㎜ × 297㎜

'97.5.26. 승인                                                                            일반용지 60g/㎡