[별지 제67호 서식] (95.5.3. 개정)

제세공과금조정명세서
① 과 세 기 간	년 월 일부터 년 월 일까지			② 상 호			③ 성 명
④ 계정과목		⑤ 일 자	⑥ 적 요			⑦ 지 급 처		⑧ 금 액		⑨ 필요경비 불산입해당액
계
※ 작성요령 1. 이 표는 결산서상 일반관리비 및 제조원가중 제세공과금 계정내역을 기입하되 월별로 제세공과금 종류별 합계에 의하여 작성할 수 있습니다. 2. 제세공과금 계정과목중 필요경비 불산입 해당분은 그 건별로 ⑨번란에 기입합니다.

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)