[별지 제28호 서식]

제 세 집 계 부
결 재			과세 (환급) 구분	결 정 연월일	납 세 자			세목	기분	건수	세 액				납부 기한	비 고
서장	과장	주무			사업장	상 호	성 명				자진 납부	고지	오 류 정정감	환급
작성요령: 1. 과세(환급) 구분란은 자납 및 고지(환급) 유형별로 작성하여야 한다. 2. 납부기한 및 환급일이 같은시기에 일정건수 이상일 때에는 인별로 구분하지 않고 합계하여 기재할 수 있다. 3. 과세 및 환급의 건수․세액을 매월 마감하여 월계․누계치로 작성하고, 세액은 징수보고서상의 총징수결정세액 및 환급세액과 일치하여야 한다. 4. 오류정정 및 결정취소 등으로 경감되는 경우는 과세란에 주서외서 표시한다.

380mm×268mm(백상지 70g/㎡)