[별지 제5호 서식]

제조업자지위승계신고서					처리기간
					7일
지위승계전	① 상 호		② 허 가 번 호
	③ 본 사 주 소	(전화번호)
	④ 대 표 자 성 명		⑤ 주민등록번호
지위승계후	⑥ 상 호
	⑦ 본 사 주 소	(전화번호)
	⑧ 대 표 자 성 명		⑨ 주민등록번호
⑩ 지 위 승 계 사 유		상 속( ), 양 수( ), 합 병( )
⑪ 지 위 승 계 일
오존층보호를위한특정물질제조규제등에관한법률 제6조 제3항 및 동법 시행규칙 제3조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 특정물질의 제조업자지위승계를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 날인) 산업자원부장관 귀하
첨부서류 : 1. 제조업허가증 2. 신고인(법인인 경우에는 대표자 및 임원)의 신원증명서 (외국인인 경우에는 신원을 확인할 수 있는 서류) 3. 법인으로의 전환 및 합병의 경우에는 정관․법인등기부등본 및 주식 또는 지분을 확인할 수 있는 서류 각 1 부 4. 상 속의 경우에는 그 사실을 증명하는 서류 5. 사업계획서						수수료
						없음