[별지 제5호 서식]                                            (앞 면)

제 종 전기공사업면허증(면허수첩) 재교부신청서							처리기간
							3 일
신청인	①대 표 자		③주민등록번호
	②상 호		④업 종
⑤영업소 소재지				⑥전 화 번 호
⑦면 허 번 호		제 호		⑧면허(갱신)일자		년 월 일
⑨재교부신청사유
전기공사업법시행규칙 제7조제5항의 규정에 의하여 위와 같이 공사업 면허증(면허수첩) 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장) 산업자원부장관 귀하 시․도 지 사
구비서류: 훼손 또는 기재사항란의 부족으로 인한 경우에는 그 면허증 또는 면허수첩								수 수 료
								없 음

29291-06411민                                        210mm×298mm

90. 6.23 승인                                         (신문용지 54g/㎡)

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이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                         (뒷 면)

신 청 인				처 리 기 관
				시․도
	신청서 작성			(신 청)	→	접 수
	↑					↓
						면허대장확인
						↓
				(재교부)		기안결재