[별지 제2호(갑)서식 부표] (01.4.2. 신설)

조 정 환 급 명 세 서
납세의무자	① 법 인 명							②사업자등록번호
	③ 대 표 자							④ 전 화 번 호
당초 거래징수내용							조정환급내용
⑤양도일		⑥양도자	⑦종목명		⑧양도금액	⑨증권거래세	⑩환급신청자		⑪환급신청일		⑫환급세액	⑬사유(근거법규 등)

297㎜×210㎜(일반용지60g/㎡(재활용품))