조합설립추진위원회승인신청서										처리기한
										60일
사 업 구 분			□주택재건축사업 □도시환경정비사업 □주택재개발사업
신청인	추진위원회의 명칭		○○○ 구역 도시환경정비사업 조합설립추진위원회(가칭)
	대 표 자	성 명			주민등록번호
		주 소	(전화) -
추진위원회설립내역	설립목적	○○○ 구역 도시환경정비사업 시행을 위한 조합설립
	주된 사무소의 소재지		(전화) -
	사업시행 예정구역	구역명칭				구역면적			(㎡)
		위 치
동의사항	토지등 소유자수	인 (토지소유자 : 인) (건축물소유자 : 인) (지상권자 : 인) (주택 및 토지소유자 : 인) (부대복리시설 및 토지소유자 : 인)		동의율			% (동의자수/토지등의소유자)
도시및주거환경정비법 제13조제2항 및 동법시행규칙 제6조의 규정에 의하여 위와 같이 조합설립추진위원회의 설립승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 대표 (서명 또는 인) ○ ○ 구 청 장 귀하
※ 첨부서류 1. 토지등소유자의 명부 2. 토지등소유자의 동의서 3. 위원장 및 위원의 주소 및 성명 4. 위원선정을 증명하는 서류										수수료
										없음