주민등록표 열람 및 등․초본 발급 위임장
신 청 내 용		□ 등본발급 (발급매수: 매) □ 등본열람 □ 초본발급 (발급매수: 매) □ 초본열람
위 임 하 는 사 람	성 명	O O O	주민등록 번 호		-		세대주 성 명		O O O
	주 소	OO시 OO구 OO동 OO번지
위 임 받 는 사 람	성 명	O O O		주민등록 번 호		-		세대주 성 명		O O O
	주 소	OO시 OO구 OO동 OO번지
주민등록법시행령 제45조의 규정에 따라 위와 같이 위임합니다. 20OO년 O월 O일 위임하는 사람 O O O (서명 또는 인)

유의사항

다른 사람의 인장 도용 등에 의해 허위로 위임장을 작성 신청할 경우에는 형법 제231조와 제232조의 규정에 의하여 사문서 위․변조죄로 5년 이하의 징역에 처하게 됩니다.