【별지 제13호 서식】

주 요 자 재 검 사 부 품 명： 규격： 착 공 일： 20OO년 O월 O일 준 공 일： 20OO년 O월 O일
월 일	설 계 량	반입수량	합격수량	불합격수량	반 입 자	검 수 자	적 요