지장배전선로 이설 신청서

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□          □현  주  소□ (   -   )                            (전화)             □

□신  청  인□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

□          □성     명 □                         ( 주민등록번호                ) □

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□          □위치(주소)□                                                         □

□지장전선로□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

□          □종     류 □전주,전선,인입선,기타 (                                ) □

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□ 이설요청사유 :                                                                □

□                                                                               □

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위와 같이 귀사 전선로가 지장이 되어 이설 신청하오니 조치하여 주시기 바랍

니다.

첨 부   1.

2.

3.

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한   국   전   력   공   사  귀   중

신 청 인                  인

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□  현장약도                                                                     □

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