품 명		지 출 결 의 서 ═════════════════	회 계
계 약 번 호		예 산
재무관증빙번호		사 업
지출관증빙번호		군
계	재무관		부호	장			계	지출 관
	관
발 의	20OO . O . O .	□	항			발 의	20 . . .	□
지출원인행위부 등 기	20OO . O . O .	□	세 항			수표발행	20 . . .	□
계 약	20OO . O . O .	□	목			지 출 부 등 기	20 . . .	□
검 수	20OO . O . O .	□	절			수표번호
출납부등기	20OO . O . O .	□	채 주	납 품 액	￦
회 수 액	￦
사업명부호		￦		￦	업체명및 부 호
감 액	￦
	￦		￦	주 소
	￦
	￦		￦	주민등록번 호
	￦
적요		대 표 자
지체상금	￦
청구일자	20OO . O . O .
공급가액	￦
부가가치세	￦
금융기관명	점포명	예금종류	구좌번호	채주명	옆의 금액을 영수함. 20OO 년 O 월 O 일
지 급 액	￦