[별지 제7호서식]

									신고번호	제 회
지하수 개발 이용신고서									처리기간
									3 일
신고인	상호 또는 명칭	OOOO
	대표자 또는 성명 (개 인)	O O O		법인등록번호 (주민등록번호)		-
	주 소(개인)	OO시 OO구 OO동 OO번지 (전화 : OOO-OOO-OOOO)
개발․이용의 내용	위 치
	좌표(경도, 위도)				용 도
시설설치 내용	굴착심도(M)				굴착구경(MM)
	채수계획량(㎥/일)				소요수량(㎥/일)
양수설비 내역	동력장치(마력)				설치심도(M)
	토출관직경(MM)				양수능력(㎥/일)
착공예정일	20OO년 O월 O일	준공예정일	20OO년 O월 O일		굴착공사비
지하수법 제8조 제1항 및 동법시행령 제13조제1항의 규정에 의하여 지하수 개발․이용을 신고합니다. 20OO년 O월 O일 신고인 O O O (서명 또는 지장) 특별시장 광역시장 귀하 도 지 사
※ 구비서류 1. 지하수개발․이용의 위치를 표시한 지적도 또는 임야도(지하수법 시행령 제13조제1항의 규정에 의하여 설치된 시설의 경우 생략가능) 2. 지하수 개발․이용시설의 설치도공사장 위치도(지하수법 시행령 제13조제2항의규정에 의한 지하수의 개발․이용시설의 표준도에 의할 수 있음) 3. 토지를 사용․수용할 수 있는 권리를 증명하는 서류 4. 원상복구 계획서 5. 굴착공사비 산출내역서								수수료
								없 음