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[별지 제53호의2서식]

고용보험 직업능력개발훈련등수강증명서
훈 련 생 (수급자격자)	①성 명		②주민등록번호
③주 소
수 강 내 역	④수강직종
⑤수강시간
수 강 증 명 내 역	⑥증 명 대 상 기 간
⑦휴일 등 훈련이 없었던 날	(총 일)
⑧본 인 의 사정으로수강하지아니한 날	㉠질병․부상 등 부득이한 사유가 있는 날 (총 일)
사 유
일 자	～	～	～
㉡부득이한 사유가 없는 날 (총 일)
사 유
일 자	～	～	～
⑨증명대상기간중 취업․취로 또는 소득을 얻은 사실	□ 있 음 □ 없 음	※훈련생 확 인
위의 사실이 틀림없음을 증명합니다. 년 월 일
직업훈련기관의 장	인
지방노동(청․사무소)장 귀하
	수 수 료
없 음
※ 표시란은 기입하지 아니합니다.
※ 처 리	지 급 결 정 사 항	구직급여	산출내역
지 급 액
직업능력 개발수당	산출내역
지 급 액
부지급사유
※ 결 재	담당		과장		청 (소) 장		결재연월일
. . .
32325-15511일 98. 7. 2. 승인	210mm×297mm (일반용지 60g/㎡)