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직장가입자 보수인상․인하율 통보서
①사업장명칭			②사업장기호				③대표자 성명
④전화번호			⑤FAX번호				⑥작성자 성명
⑦보수인상내역		평균인상율		적용월	⑧보수인하내역			평균인하율		적용월
		%		월부터				%		월부터
국민건강보험법 시행규칙 제33조의 규정에 의하여 사업장 가입자 전체의 보수가 전년도에 대비하여 인상, 인하되었음을 통보합니다. 20 . . . 신고인(사용자) (인) 국민건강보험공단 이사장 귀하

주) 전년대비 보수가 인하될 경우 인하된 월의 임금대장사본을 첨부하기 바랍니다.                                                  297㎜ × 210㎜

일반용지 60g/㎡