[별지 제83호서식]

수  신：      지방노동(청 · 사무소)장               발  신：       (서명 또는 인)

제  목：(       ) 징수금납부내역보고서

①사무조합번호																	②보험사무조합명
③ 사업장명 (사업장관리번호)	사 업 별								납 부 상 황													⑧미납액
									④내 역							⑤납부일			⑥납부액		⑦납부장소
	고용안정사업
	직업능력개발 사 업
	실업급여
	계
	고용안정사업
	직업능력개발 사 업
	실업급여
	계
	고용안정사업
	직업능력개발 사 업
	실업급여
	계
	고용안정사업
	직업능력개발 사 업
	실업급여
	계
	고용안정사업
	직업능력개발 사 업
	실업급여
	계
32325-18311보 98. 9. 25. 개정승인																		210mm×297mm (일반용지(재활용품) 60g/㎡)