[별지 제2호 서식]        [이 서식은 전자신청이 가능한 서식입니다]                 (앞 쪽)

참 전 사 실 확 인 신 청 서									처리기간
									60일
인적 사항	성 명			주민등록번호		-
	주 소					전화번호
참전 사항	소 속	□ 군( 사단 연대 대대) □ 경찰( 경찰서 지서) □ 기타( )
	신 분			직 책
	참전기간
병역 (경력) 사항	소 속	□육군 □해군 □공군 □해병 □경찰
	계 급		군 번				병 과
	입대(임용)일		제대(퇴직)일				복무기간		년 월
참전 개요	(6하 원칙에 의하여 간략히 기술, 참전개요란이 부족한 경우 별지 작성 첨부)
「참전유공자 예우에 관한 법률 시행령」제5조제2항 및 동법 시행규칙 제4조의 규정에 의하여 참전사실의 확인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국 방 부 장 관 귀하 경 찰 청 장
※ ① 병역(경력)사항란은 전역(퇴직)한 군인 및 경찰만 기재하시기 바랍니다. ② 이 서식은 국가보훈처 홈페이지에 게시되어 있으니 활용하시기 바랍니다. (http://www.mpva.go.kr/custom/handbook/list.asp)										수 수 료
										없 음

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                                      (뒤 쪽)

신 청 인				접수 및 처리기관
				국 방 부 또는 경 찰 청
	신 청				접 수
	확인서 교 부				참전사실확인