[별지 제2호서식] <개정 96․4․27>                                                          (앞쪽)

참전사실확인 신청서										처리기간
										90일이내
인적사항	성 명				주민등록번호		-
	주 소						전화
병역사항	소 속	□육군 □해군(해병) □공군 □경찰 □기타( )
	계급(직급)		군번			병과
	입대(임용)일			입대(임용)장소
	제대(퇴직)일			복무(근무)기간		년 월
참전개요	(6하 원칙에 의거 간략히 기술, 이 난이 부족한 경우 별지 작성 첨부)
참전 군인 등 지원에 관한 법률시행령 제2조제1항의 규정에 의하여 참전사실을 확인 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국방부장관 귀하
※ 군번란 및 병과란은 전역한 군인의 경우에만 기재하시기 바랍니다.

18180－00311일                                                                  210㎜×297㎜

94.6.18 승인                                                             (인쇄용지(2급) 60g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                          (뒷 쪽)

신 청 인	접수 및 처리기관
	국 방 부
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