채취권존속기간연장허가신청서
채 취 권 자		① 주 소
		② 명 칭
		③ 대 표 자 명
④ 설정등록 구역이 포함되어 있는 해저광구의 등록번호				등록 제 호 해저광구
⑤ 채 취 권 설 정 등 록 번 호				등록 제 호
⑥ 광 종 명
⑦ 당 초 의 채 취 권 의 존 속 기 간				. . . 부터 년간 . . . 까지
⑧ 연 장 허 가 신 청 의 기 간				. . . 부터 년간 . . . 까지
⑨ 면 적				㎢
⑩ 채취권 설정등록구역의 표시	다음에 표시한 좌표를 차례로 직선으로 연결하여 둘러싼 구역
	① 북 위 과 동 경 의 교 점
	② 북 위 과 동 경 의 교 점
	③ 북 위 과 동 경 의 교 점
	④ 북 위 과 동 경 의 교 점
	⑤ 북 위 과 동 경 의 교 점
	⑥ 북 위 과 동 경 의 교 점
	⑦ 북 위 과 동 경 의 교 점
	⑧ 북 위 과 동 경 의 교 점
	⑨ 북 위 과 동 경 의 교 점
	⑩ 북 위 과 동 경 의 교 점
	⑪ 북 위 과 동 경 의 교 점
	⑫ 북 위 과 동 경 의 교 점
	⑬ 북 위 과 동 경 의 교 점
	⑭ 북 위 과 동 경 의 교 점
	⑮ 북 위 과 동 경 의 교 점
	북 위 과 동 경 의 교 점
⑪ 첨부서류			1. 2. 3.
해저광물자원개발법 제10조의 규정에 의하여 위와 같이 채취권의 존속기간 연장허가를 얻고자 동법시행령 제5조의 규정에 의한 서류를 갖추어 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
년 월 일 신청인(대표자명) 산업자원부장관 귀하