[별지 제28호서식] (99.5.24. 개정)

사업 년도	． ． ． ～ ． ． ．	책임준비금등명세서	법인명
	※관리번호			-			사업자등록번호				-			-
※표시란은 기입하지 마십시오.
1. 책임준비금 조정
손 금 산입액 조 정	한 도 액	④회 사 계 상 액	⑤한 도 초 과 액 (④-③)
①영 제 5 7 조 제 1 항 제 1 호 에 의 한 환 급 액	②영제57조제1항제2호 에 의 한 보 험 금 상 당 액	③계 (①+②)
익 금 산입액 조 정	⑥장 부 상 준 비 금 기 초 잔 액	⑦기 중 준 비 금 환 입 액	⑧준 비 금 부 인 누 계 액	⑨당 기 설 정 준 비 금 보 충 액	환 입 할 금 액 (⑥-⑦-⑧-⑨)	회 사 환 입 액	과 소 환 입․ 과 다 환 입 (-)
2. 비상위험준비금 조정
손 금 산입액 조 정	한 도 액	회 사 계 상 액	한 도 초 과 액 (-)
단 기 손 해 보 험 에 의 한 경 과 보 험 료 의 합 계 액	영 업 이 익 률 (2 %한도)	계 (×)
누 계 한도액 조 정	장 부 상 준 비 금 기 초 잔 액	기 중 준 비 금 환 입 액	준 비 금 부 인 누 계 액	회 사 계 상 누 계 액 (--)	누 계 한 도 액 [eqn: LEFT ( ⑬ × {50 } over {100} RIGHT)]	한 도 초 과 액 (-)

22226-83011일 99.4.1.승인	210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡ (재활용품))