[별지 제15호서식]

(앞쪽)

청소년수련시설수련비용승인서재교부신청서							처 리 기 간
							2일
신청인	① 성명(대표자)			② 주민등록번호
	③ 주 소	(전화 : )
④ 수련시설의 명칭			⑤ 수련시설의 종류
⑥ 소 재 지		(전화 : )
⑦ 등 록 번 호					⑧ 등록연월일
⑨ 수련비용승인일					승인서번호
⑪ 재교부신청 사유
청소년기본법시행규칙 제24조제5항의 규정에 의하여 청소년수련시설 수련비용 승인서의 재교부를 신청합니다. . 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 특 별 시 장 광 역 시 장 귀하 도 지 사
구비서류 : 승인서가 못쓰게 된 경우 그 등록증								수 수 료
								없 음

26259 - 09711 민                                                             210㎜ ×297㎜

’96. 6. 19. 승인                                                             (신문용지54g/㎡)

(뒷쪽

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 청 인	처 리 기 관
	특 별 시 ․ 광 역 시 ․ 도

신청서 작성

접     수

확    인

승인서 재교부