No 195[별지 제10호서식]                                                  (앞쪽)

① 신고구분		□ 본 신 고 □ 사전신고				축산물수입신고서									처리기간				서류검사 3일 관능검사 5일 정밀검사 18일
② 신고품명		제품명													③ 제품유형
		한글명													④ 용 도
⑤ 포장수량 및 형태		(단위: )				⑥ 순중량				㎏					⑦ 금 액				(US$)
⑧ 수 출 국						⑨ 생산국									B/L NO.
탑재선 또는 항공기명								선적지							선적연월일
도착항								도착연월일							보세운송사항
보관창고							입고일자								최근정밀검사일자 및 발급번호						년 월 일
화물관리번호											세관승인번호
보내는 사람 또는 수출회사			성명 또는 회사명								주 소
수출국 가공회사			회사명								주 소
받는 사람 또는 수입회사				성명 또는 회사명(대표자)
				주소 또는 소재지
				전화번호										FAX번호
				영업허가(신고)번호					제 호					업 종
위탁 검사기관												성분배합비율				뒷쪽에 기재
유통기한	년 월 일(제조일)부터 년 월 일까지															방사선 조사여부
비 고
축산물가공처리법 제15조 및 동법시행규칙 제21조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 농림부장관 귀하
※ □는 해당하는 곳에 ∨표 합니다. ※ 구비서류 1. 검사성적서 또는 검사증명서(수입하는 축산물이 축산물가공처리법시행규칙 별표 7의 축산물의 수입신고 및 검사방법에서 정하는 정밀검사대상 축산물로서 농림부장관이 인정하는 국내외 축산물위생검사기관에서 정밀검사를 받은 경우에 한한다) 2. 축산물위생검사기관이 발급한 축산물의 한시적 가공기준 및 성분규격 검토서 사본(식육가공품‧유가공품‧알가공품으로서 축산물가공처리법 제4조제3항에 해당하는 축산물에 한한다) 3. 한글표시가 된 포장지(한글표시가 인쇄된 스티커를 붙인 포장지를 포함한다) 또는 한글표시 내용이 기재된 서류(지육 및 자사의 제품을 만들기 위한 원료로 수입하는 경우를 제외한다) 4. 품목제조보고서 사본 또는 허가증 사본(대외무역법에 의하여 외화획득용으로 수입하는 원료나 자사의 제품을 만들기 위한 원료로 수입하는 경우에 한한다)																		수 수 료
																		축산물가공처리법제41조 및 동법시행규칙 제59조의 규정에 의하여 축산물위생검사기관의 장이 정하는 수수료

27274-09611 민                                                              210mm×297mm

1998. 5. 20 승인                                                          <일반용지 60g/㎡>

※ 성분에 모든 원료명을 기재하고 성분별 배합비율을 기재합니다.        (뒷쪽)

번 호	성 분	성분배합비율(%)	번 호	성 분	성분배합비율(%)

가공공정

※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 청 인					처 리 기 관
	신 청 서			□□□□□□□	□□□□□□□□□	접 수
						□ □
						검 토
						□ □
						결 재
						□ □
						현지확인
						□ □
						검사시료채취
						□ □			필요시
						분석검사
						□ □
	축산물수입신고필증 교부			□□□□□□□	□□□□□□□□□	결 재